{"doc_desc":{"title":"Registre des AVC du pays de Brest (registre qualifi\u00e9 2011-2017)","idno":"FRESH-PEF241-fr","producers":[{"name":"Serge TIMSIT","affiliation":"CENTRE HOSPITALIER REGIONAL ET UNIVERSITAIRE DE BREST (CHRU)"}]},"study_desc":{"title_statement":{"idno":"FRESH-PEF241-fr","IDno":{"metadata_no":[{"agency":"PEF","code":"241"},{"agency":"FReSH","code":"FRESH-PEF241"}]},"title":"Registre des AVC du pays de Brest (registre qualifi\u00e9 2011-2017)","alternate_title":"BREST (The Brest REgistry of STroke)"},"study_authorization":{"agency":[{"name":"CNIL"}]},"authoring_entity":[{"type":"investigator","name":"Serge;TIMSIT","PILabo":"CHRU \/ Service de Neurologie","affiliationName":"CENTRE HOSPITALIER REGIONAL ET UNIVERSITAIRE DE BREST (CHRU)","extlink":[{"title":"ORCID","uri":"0000-0003-0346-8576","role":"pi id"},{"title":"IdRef","uri":"035207884","role":"pi id"},{"title":"SIREN","uri":"200023059","role":"organisation id"},{"title":"","uri":"","role":"labo id"}],"email":"serge.timsit@chu-brest.fr","isContact":"Oui"}],"oth_id":[{"name":"Registres de Dijon, Lille, EHESP, InVS, CTAD-PEPI (rennes)","type":"collaboration"}],"production_statement":{"prod_place":"Portail Epid\u00e9miologie France (PEF)","producers":[{"name":"CENTRE HOSPITALIER REGIONAL ET UNIVERSITAIRE DE BREST (CHRU)","extlink":[{"title":"ROR","uri":"https:\/\/ror.org\/03evbwn87","role":"sponsor id"},{"title":"SIREN","uri":"200023059","role":"sponsor id"}],"role":"sponsor"}],"funding_agencies":[{"name":"INSTITUT NATIONAL DE LA SANTE ET DE LA RECHERCHE MEDICALE (INSERM)","extlink":[{"title":"ROR","uri":"https:\/\/ror.org\/02vjkv261"},{"title":"SIREN","uri":"180036048"}]},{"name":"SANTE PUBLIQUE FRANCE","extlink":[{"title":"ROR","uri":"https:\/\/ror.org\/00dfw9p58"},{"title":"SIREN","uri":"130022338"}]}]},"distribution_statement":{"contact":[{"name":"Serge;TIMSIT","email":"serge.timsit@chu-brest.fr","type":"contact","affiliationName":"CENTRE HOSPITALIER REGIONAL ET UNIVERSITAIRE DE BREST (CHRU)","contactPointLabo":"","extlink":[{"uri":"https:\/\/ror.org\/03evbwn87","role":"organisation id","title":"ROR"},{"uri":"200023059","role":"organisation id","title":"SIREN"}]}]},"study_info":{"keywords":[{"keyword":"Registre"},{"keyword":"Banque de donn\u00e9es"},{"keyword":"Facteurs de risque vasculaires"},{"keyword":"accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC)"}],"topics":[{"topic":"Neurologie","vocab":"health theme","extLink":[{"title":"ESV","uri":"http:\/\/data.europa.eu\/8mn\/euroscivoc\/c4793dfe-e80e-49dd-9fcc-a1a742de1b25"},{"title":"ESV","uri":"http:\/\/data.europa.eu\/8mn\/euroscivoc\/00a5c4f4-b7ee-41a4-bcdf-3a02e6be1660"},{"title":"MeSH","uri":"http:\/\/id.nlm.nih.gov\/mesh\/D009462"}]},{"topic":"D\u00e9terminants environnementaux : Autres","vocab":"health determinant"},{"topic":"D\u00e9terminants comportementaux","vocab":"health determinant"},{"topic":"D\u00e9terminants li\u00e9s au syst\u00e8me de sant\u00e9 : Consommation des soins","vocab":"health determinant"},{"topic":"D\u00e9terminants environnementaux","vocab":"health determinant"},{"topic":"D\u00e9terminants li\u00e9s au syst\u00e8me de sant\u00e9","vocab":"health determinant"}],"purpose":"L\u2019objectif principal du registre est le recensement exhaustif des cas valid\u00e9s d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral sur une base bien d\u00e9finie g\u00e9ographiquement pour calculer une incidence. En fait les perspectives \u00e0 moyens terme sont triples : \u2022 En terme \u00e9pid\u00e9miologique et de sant\u00e9 publique : 1. Obtenir des donn\u00e9es d\u2019incidence et \u00e9valuer les disparit\u00e9s r\u00e9gionales et internationales Il s\u2019agit d\u2019obtenir des donn\u00e9es d\u2019incidence valides sachant qu\u2019il existe seulement deux registres fran\u00e7ais \u00e0 Dijon et Lille. Nos r\u00e9sultats mettent en \u00e9vidence un fort taux d\u2019incidence des AVC dans le pays de Brest. . Les taux d\u2019attaque standardis\u00e9s combin\u00e9s pour 2008-2010 \u00e9taient pour 100000 habitants pour les hommes de 356,7 (IC95% : 317,5-396,0), de 445,5 (IC95% : 414,7-476,3), et de 464,1 (IC95% : 415,0-513,2) et pour les femmes de 244,8 (IC95% : 219,7-269,8), 300,9 (IC95% : 282,9-319,0) et 362,4 (IC95% :331,8- 393,1) pour Dijon, Brest et Lille respectivement (Cf comparaison des registres). Les fortes disparit\u00e9s d\u2019incidence ne sont pas \u00e0 ce jour expliqu\u00e9es. 2. Obtenir des donn\u00e9es de mortalit\u00e9s \u00e0 court et \u00e0 long terme Depuis l\u2019initiation du registre nous avons mis en place une \u00e9tude de la mortalit\u00e9 des patients du registre des AVC du Pays de Brest. Cette \u00e9tude de la mortalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie s\u00e9par\u00e9ment pour les accidents isch\u00e9miques et les accidents h\u00e9morragiques qui ont des mortalit\u00e9s tr\u00e8s diff\u00e9rentes. Cette mortalit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e \u00e0 court terme (\u2264 28 jours) mais aussi \u00e0 plus long terme (> 28 jours). Nous avons actuellement un suivi maximal de 6 ans pour ceux ayant \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s en 2008. Un projet de collaboration entre l\u2019InVS, le CHU de Brest et la plateforme de Rennes portera sur les causes de la mort 3. Phamaco-\u00e9pid\u00e9miologie En termes cliniques, le registre offre l\u2019opportunit\u00e9 de faire l\u2019\u00e9tat des lieux des pratiques (diagnostiques, th\u00e9rapeutiques et des fil\u00e8res) et de proposer ainsi une meilleure charge des AVC. Cette d\u00e9marche est en ad\u00e9quation avec les programmes pilotes d\u00e9velopp\u00e9s par l\u2019HAS d\u2019am\u00e9lioration de qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins. Nous avons un projet d\u2019analyse du risque d\u2019h\u00e9morragie associ\u00e9 aux anticoagulants et aux anti-agr\u00e9gants dans la population du pays de Brest mais aussi \u00e0 Dijon et \u00e0 Lille en collaboration avec les deux autres registres. Cette \u00e9tude \u00e0 une pertinence particuli\u00e8re depuis 2012 avec l\u2019introduction des nouveaux anti-coagulants (Anticoagulants Oraux Directs) qui ont des risques associ\u00e9s de saignement moindre que les anti-vitamine-K dans les \u00e9tudes randomis\u00e9es les comparant.(Projet PHRC qui sera soumis en 2015) \u2022 En terme de recherche clinique nous avons initi\u00e9s plusieurs travaux : 1. Etude de l\u2019incidence et des cons\u00e9quences des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux selon les caract\u00e9ristiques socio\u00e9conomiques des territoires dans le Pays de Brest (SOCAVAC). 2. Identifier les pr\u00e9dicteurs cliniques de la mortalit\u00e9 \u00e0 court et \u00e0 long terme des patients ayant eu un accident h\u00e9morragique. 3. Identifier les pr\u00e9dicteurs cliniques de mortalit\u00e9 \u00e0 court et long terme des patients ayant eu un accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral. 4. Identifier les pr\u00e9dicteurs g\u00e9n\u00e9tiques de mortalit\u00e9 et de r\u00e9cidive \u00e0 long terme des patients ayant eu un accident isch\u00e9mique c\u00e9r\u00e9bral. 5. 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