Effets immédiats des étirements neurodynamiques sur le complexe musculo-tendineux

Les techniques de mobilisation neurodynamique sont fréquemment utilisées en rééducation pour améliorer la mobilité et la fonction des nerfs périphériques, en particulier dans la prise en charge des douleurs neuropathiques telles que le syndrome du canal carpien, les radiculopathies ou la sciatique. On distingue deux approches principales. La mise en tension du nerf consiste à maintenir le nerf étiré à l'extrémité de l'amplitude articulaire avec une excursion relativement limitée. Elle s'apparente à un étirement statique, mais avec des tensions distales (cheville) et proximales (cervicales). Le « nerve flossing » (également appelé « gliding » ou « sliders ») consiste à alterner des mouvements articulaires proximaux et distaux afin de favoriser un glissement neural plus important tout en évitant une contrainte de traction excessive. Cependant, des résultats contradictoires concernant les techniques neurodynamiques ont mis en évidence l'absence actuelle de consensus quant aux effets aigus des différentes techniques neurodynamiques possibles sur les nerfs sciatiques, en particulier dans les tissus sains. De plus, si les techniques neurodynamiques présentent un intérêt pour les patients, il semble qu'elles puissent également être appliquées chez des individus en bonne santé et plus particulièrement chez les athlètes. Réalisées chez des patients, des personnes en bonne santé ou des athlètes, aucune étude n’a comparé les techniques de tension et de flossing. De plus, comme ces techniques impliquent une mobilisation nerveuse, l’intensité devrait avoir un effet principal sur leur efficacité. En conséquence, l'objectif principal de la présente étude était de déterminer l'effet immédiat de deux techniques de mobilisation neurodynamique (flossing vs tension) sur le nerf sciatique et les tissus des ischio-jambiers à l'aide de l'élastographie par ondes de cisaillement (SWE). Cette méthode s'est avérée fiable pour fournir des évaluations non invasives en temps réel des propriétés élastiques des tissus mous. L'objectif secondaire était de déterminer les effets de l'intensité de l'étirement (au seuil de la douleur ou en dessous).